结肠镜检查

结肠镜可被用于结肠息肉或结肠癌高危人群（如有结肠癌家族史者）的筛选，对钡剂灌肠异常的患者作进一步检查，明确隐性或活动性消化道出血的部位或无法解释的（小细胞性的）贫血的原因，对结肠癌患者手术前后其他病变的评价，确定炎症性肠病的程度；其治疗适应证包括：息肉的摘除，出血部位的凝固，肠扭转或肠套叠的复位，急性或亚急性结肠扩张的减压。绝对禁忌证包括急性休克，急性心肌梗死，腹膜炎，肠穿孔及暴发性结肠炎。相对禁忌证包括肠道准备不好或肠道大出血，患者合作差，憩室炎，近期腹部手术，有多次盆腔手术史或大的疝。作过心脏或近端关节修复术的患者需用抗生素预防心内膜炎。

术前准备

术前准备包括给患者服用泻剂并灌肠，或口服肠道灌洗液（如聚乙二醇电解质溶液）。令患者取左侧卧位，静脉注射麻醉剂和/或安定以镇静。在直肠肛诊后，将结肠镜轻柔地通过肛门括约肌插进直肠，在直视下注入空气，并将结肠镜推进至盲肠和回肠末端，极少需要X线透视检查。患者可能感到痉挛样不适，这可通过将空气吸出，转动，后退镜筒或另外给止痛剂予以缓解。肉眼观察肠粘膜的结构，并通过照相，收集异常肠粘膜的脱落细胞或活检作出诊断性评价。