输尿管切开取石术

输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的手术方法。对于输尿管结石,应用中西医结合治疗(如服排石汤、针刺疗法、膀胱镜插管、超声波碎石或套篮等,或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术),多数可得到治愈。只有在上述治疗无效时,为了保护肾功能,制止感染以及缓解反复发作的绞痛,才考虑采用切开取石术。

手术中的注意事项

  • 在手术中探查结石位置时避免用力挤压,造成结石滑走,一旦滑走,应在术中拍摄肾、输尿管和膀胱平片,以确定结石的隐蔽部位。
  • 输尿管取石部位应纵行切开、横行缝合,以避免术后发生输尿管切口的瘢痕狭窄、肾积水形成。
  • 输尿管缝合后,无论留置或未留置支撑导尿管,均需在附近放置相应引流管引流,以防局部漏尿。

手术后的处理方法

  • 注意伤口渗血及血尿情况。
  • 鼓励病人多饮水。
  • 继续给予抗感染治疗。
  • 若放置输尿管引流,一般在术后9~10日取出。取出后,伤口有少量漏尿,数日后多能自行愈合,少数可延至2~3周后愈合。
  • 香烟引流一般于手术后3日拔除。如有渗尿等情况,可适当延长放置时间。